Proveedor de Cuidado Primario (PCP):

El Proveedor de Cuidado Primario es el profesional médico que le brinda al niño la mayoría de su atención médica. Tiene un papel muy importante en la atención médica que recibe el niño. Puede ayudarle a identificar todas las necesidades del niño y encontrar a los proveedores que las pueden atender mejor.

¿Quién puede ser un PCP?

Hay muchos tipos de proveedores que pueden ser el PCP:

• Doctor de medicina familiar

• Doctor de medicina general

• Doctor de medicina interna

• Pediatra

• Ginecoobstetra

• Asociado médico

• Enfermera especializada en cuidado primario

• Especialista (*Ver a continuación: el especialista como PCP)

El especialista como PCP

Si el niño tiene una enfermedad crónica o grave, puede informar al Director Médico de Superior que quiere usar a un especialista como el PCP.

Para ser un PCP, el especialista tiene que llenar los requisitos de participación de los PCP de la Red del Plan de Salud Superior, además de tener un contrato con Superior como PCP.

Dentro de 30 días, Superior le dirá a usted si el especialista que escogió se aprobó como PCP. Si se niega la petición, le enviaremos una carta que explica nuestra decisión. Usted puede apelar la decisión por medio del trámite de quejas y apelación para Miembros.